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谨防毒蘑菇

夏秋季是食物中毒的高发期,湖南省每年因误采食毒蘑菇而导致中毒死亡事件常有发生,给患者及其家庭带来重大经济损失和痛苦。蘑菇中毒已经成为食物中毒事件中导致死亡的最主要因素之一。

  市食药监局温馨提示:食用野生菌要特别留心,谨防中毒。

毒蘑菇的认识误区

  误区一:鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没毒?

  错!根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。鸡油菌、褶孔牛肝菌和大红菌等颜色鲜艳,美味可食;而鹅膏等剧毒蘑菇,其颜色则为灰色或白色。

 

  误区二:长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒,长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒?

  错!大部分蘑菇长在阴暗潮湿的环境中,有的有毒,有的可食。有一些毒蘑菇的确喜欢生长在粪便上,如盔孢伞和花褶伞中一些有毒种类;但是鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也生长在松林中。

 

  误区三:有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒?

  错!有的毒蘑菇的确具有分泌物或碰触后变色的现象,但是有一些多汁蘑菇碰触后,有乳汁分泌,同时颜色也会发生变化,它们不仅没有毒,而且还是美味的食用菌,如多汁乳菇(俗称奶浆菌)。

 

  误区四:蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮,液体变黑有毒,颜色不变则无毒?

  错!蘑菇毒素不能与银器发生化学反应,也就不能产生颜色变化。如鹅膏毒素不能发生颜色反应。

 

  误区五:生蛆、长虫的蘑菇没有毒?

  错!许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、长虫。

 

蘑菇中毒如何救治?

   自救

  1催吐:应在条件允许的情况下尽快催吐。

  2、立即到正规医院救治,最好携带剩余蘑菇样品,以备进一步诊断治疗。

  蘑菇中毒后医院内的救治

  1、联系相关专业人员对蘑菇进行鉴定。

    2、尽快开展毒物清除技术,如洗胃等。

    3、蘑菇中毒无明确特效解毒剂,以对症支持治疗为主。

 

 

 

湖南常见毒蘑菇识别

急性肝损害型毒蘑菇

  中毒症状:明显表现出四个阶段

  ①潜伏期(6-12小时),误食后,一般发病较慢,有6-12小时的潜伏期,之后才出现中毒症状。

  ②急性胃肠炎期(6-48小时),潜伏期过后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,类似霍乱病状。

  ③假愈期(48-72小时),胃肠期过后,症状消失,近似康复,1-2天内无明显易见症状,容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。

  ④内脏损害(72-96小时),假愈期过后,患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状,病情迅速恶化,最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭,5-16天病人死亡。

  灰花纹鹅膏菌

  主要特征:子实体中等大小,5-10cm,灰色至深灰色、暗褐色至近黑色,表面深色纤丝状隐花纹。菌柄白色至浅灰色,常被浅褐色鳞片。

  时间与生境:6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。

  分布:全省各地都有分布。

  湖南省发生中毒事件最多、中毒人数和死亡人数最多的种类。

  裂皮鹅膏菌

  主要特征:子实体小至中等,菌盖5-8cm,纯白色,有时中部呈米黄色,边缘有时有辐射状裂痕,表面具有细绒毛状。菌柄白色,有时被白色细小鳞片,近顶部有菌环。菌柄基本膨大,菌托浅杯状。

  时间与生境:6月份生于阔叶林或者混交林地上。

  分布:全省各地有分布。

  2014-2015年在宁乡、攸县等地发生4起中毒事件,导致12人中毒,3人死亡。

  假淡红鹅膏菌

  主要特征:子实体中等大小,菌盖58cm,纯白色,有时中央呈粉红色,边缘无沟纹。菌柄白色至污白色,被白色鳞片,近顶部有菌环,基部膨大有菌托,菌托浅杯状,白色。

  时间与生境:6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。

  分布:全省分布。

  条盖盔孢伞菌

  主要特征:子实体小至中等,26cm,黄褐色,中央稍下陷且具小乳突,菌盖具有明显辐射状沟条。菌柄顶部黄色,向下颜色逐渐变深,基部黑褐色。

  时间与生境:9-11月份生于腐殖质上或腐木上,在一些锯木厂的锯木堆上经常发现。

  分布:全省各地都有分布。

  近年来在浏阳、湘西、邵阳等地发生多起中毒事件,2人死亡。

 

急性肾衰竭型毒蘑菇

  中毒症状:中毒后具有8-12小时的潜伏期,从误食到肝肾损害一般是1-4天,肝转氨酶升高约为正常上线的15倍,反映肝功能中度受损。肾功能损害的表现为急性肾小管间质肾病。在肾损害阶段,采用对症支持治疗,约25%的病例需要进行血液透析,恢复需要3周左右,没有肝肾后遗症。

  假褐云斑鹅膏菌

  主要特征:子实体中等至大型,菌盖615cm,淡灰色、灰色至灰褐色,具深色纤丝状隐生花纹。菌柄白色,常被白色纤毛状至粉末状鳞片,近顶部常具有菌环。菌柄基部具有菌托,浅杯状。

  分布:全省各地都有分布。

  在郴州等地发生多起中毒事件。

  异味鹅膏菌

  主要特征:子实体中等大小,菌盖59cm,纯白色至米色,表面常具有毡状至碎片状鳞片,常有刺鼻气味。菌柄白色,有菌环。菌柄基部膨大,近球形,具有白色疣状、颗粒状至近锥状鳞片。

  时间与生境:6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。

  分布:全省各地有分布。

  2003年在宜章发生1起中毒事件。

  欧氏鹅膏菌

  主要特征:子实体中等,菌盖48cm,纯白色至米色,边缘无沟纹。菌柄白色,常被白色反卷纤毛状或绒毛状鳞片,基部腹鼓状至白萝卜状。菌环上位,白色。菌托浅杯状,白色。

  时间与生境:7-9月份生于阔叶林、针叶林或针阔混交林中地上。

  分布:湘南地区。

 

神经精神型毒蘑菇

  中毒症状:误食后发病快,多在10~30分钟内发病,主要表现为焦虑,紧张,轻微头痛,腹痛,恶心,眩晕,乏力,寒颤,肌痛及嘴唇麻木。30-60分钟开始出现神经病症状,视觉错乱,色彩和形态干扰,精神欢快,出现人格解体,现实感丧失,时空感改变,动作失调等。躯体感觉如头脑眩晕,精神沮丧并伴有焦虑、不安。大部分在4-8小时后完全恢复。部分患者会伴随有头痛、无精打采、筋疲力尽的状态。

  苏梅岛裸盖菇

  主要特征:菌盖直径1~3cm,半球形,光滑,灰褐色至暗褐色。菌褶直生,灰褐色至深紫褐色。菌柄长4~6cm,粗0.1~0.3cm,灰色至灰褐色,中空。

  时间与生境:8-11月份,群生于田地或者粪堆上。

  分布:全省各地分布。

  在株洲、汨罗、宁乡、浏阳等地发生多起中毒事件。

 

胃肠炎型毒蘑菇

  中毒临床症状:一般多在食后10分钟~2小时发病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,或伴有焦虑、发汗、畏寒和心跳加速等症。严重者可出现肌肉痉挛、脱水、电解质紊乱、昏迷,以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。大多数情况下,这种胃肠炎症状在8-12小时后会自动消退。

  日本红菇

  主要特征:子实体中等至大型,菌盖直径613厘米,中央下凹,脐状,后伸展近漏斗状,边缘反卷,白色至污白色,表面常具浅褐色鳞状物。菌肉较厚,白色,不变色。菌褶很密,近白色,受伤不变色。菌柄白色,短,4-6cm,实心。

  时间与生境:6-9月份在阔叶林地上群生或单生。

  分布:全省各地分布。

  2009年在双峰县走马街镇发生1起中毒事件,3人中毒。

  点柄臭黄菇

  主要特征:子实体中等大;菌盖宽5-9cm,扁半球形至平展,中部稍下凹,污黄色至黄褐色,表面黏,表皮常龟裂脱落,盖缘有明显棱纹;菌肉污白色,表皮下带土黄白色;菌褶污白色至淡黄褐色;菌柄长4-9cm,粗1.0-2.0cm,近圆柱形,污黄色,具黑褐色小腺点。

  时间与生境:夏秋季生于阔叶林中地上,常群生。

  分布:全省分布。

  2008912日,湖南省湘阴县发生一起5人中毒事件。

  大青褶伞菌

  主要特征:子实体中等至大型,菌盖直径5-20cm,白色,半球形、后期近平展,中部稍突起,幼时表皮暗褐色或浅褐色,逐渐裂变为鳞片;中部鳞片大而厚,呈褐紫色,边缘渐少或脱落。菌褶初期污白色,后期浅绿色至青褐色或淡青灰色。菌柄长10~28cm,直径1~2.5cm,圆柱形,污白色,有菌环,基部稍膨大。

  时间与生境:5-7月份,群生或散生于草坪、菜地上。

  分布:全省各地分布。

  在衡阳、郴州等地发生多起中毒事件。

  黄粉末牛肝菌

  主要特征:子实体小型至中等,菌盖3-6cm,被柠檬黄色至褐黄色粉末状鳞片,常开裂形成不规则的鳞片状,菌肉淡黄色,受伤后变为蓝色。菌管初期青黄色,成熟后呈淡黄褐色,伤后不变色或变为淡蓝色。菌柄被有与菌盖同色的粉末状鳞片。

  时间与生境:夏秋季生于针叶林或针阔混交林中地上。

  分布:全省各地分布。

 

横纹肌溶解型毒蘑菇

  中毒症状:横纹肌溶解型毒蘑菇的典型代表是亚稀褶红菇,人一旦误食后,发病时间最短为10分钟,其余均在1小时内出现症状。症状开始表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻现象。24小时后,全身乏力明显,明显的腰背痛,胸闷、心悸,呼吸急促困难。出现酱油色尿液。生化指标表现为肌酸激酶急速上升。严重者最后导致多器官功能衰竭死亡。

  亚稀褶红菇

  主要特征:子实体中等至大型,菌盖直径612cm,成熟后中部长下凹呈漏斗状,菌盖表面浅灰色至煤灰黑色,成熟后常向上反卷,边缘无条棱。菌肉白色,受伤后易变红色而不再变黑色,菌褶白色,伤变红色,菌褶厚,稍密至稍稀疏,不等长,脆而易碎,直生。菌柄粗短,一般59cm,浅灰色,内部松软。

  时间与生境:夏秋季7月上旬-9月下旬生长于马尾松与栲树等山毛榉科植物的混交林中。

  分布:全省各地分布。

  近年来在湖南频频发生中毒事件。在14起中毒事件中88人中毒,死亡45人,死亡率高达51%